
说到心绞痛,有人这样描述它。这是一种被重物压迫、勒紧或包裹的感觉。有时会有窒息的感觉。心绞痛的疼痛是一种隐痛,而不是针灸、刀割和烧灼的锐痛。
心绞痛是什么?
心绞痛是一种临床综合征,其特征是冠状动脉供血不足和心脏急剧暂时缺血和缺氧引起的胸痛或胸部不适。心绞痛是指心脏缺血反射到身体表面时的疼痛,任何原因引起的冠状动脉供血不足都可能导致心绞痛。
冠状动脉粥样硬化是冠心病心绞痛的最常见原因。当冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄到一定程度时,心脏的血液和氧气供应不足以满足心脏的需要,即心肌梗死。
冠状动脉到底是什么?
心脏是一个强大的泵。血液通过复杂的动脉和静脉网络输送到全身所有器官,为每个器官提供必要的营养。它每天不断地泵血。当你睡觉和休息时,它不能休息。平均每天跳动约10万次,每分钟跳动约60次~100次,生命不息,心跳不止。
心脏、静脉和动脉处于良好状态是非常重要的。为了保持心脏处于良好状态,这意味着心脏需要持续的血液供应,并为心脏提供足够的营养。供应心脏自身营养的血管称为冠状动脉。当冠状动脉发生病变时,会导致冠心病。
心绞痛是一种怎样的感觉?
01
产生位置
心绞痛的常见部位在胸骨中部、上部或心脏前部。边界不是很清楚。它经常辐射到左肩和左臂内侧的无名指和小指,或颈部、咽部或下颌。
心痛是由缺血引起的相关物质刺激神经,然后传递到大脑,然后在同一阶段反映脊髓神经疼痛。它不仅可以反映胸痛、下颌牙痛和腹痛,还可以反映心绞痛的表现。
02
持续时间
心绞痛通常持续3~5分钟,严重发病持续10~15分钟,很少超过30分钟。一般来说,舌下服用硝酸甘油可以缓解休息或缓解心绞痛的严重程度与疼痛时间无关,与冠状动脉狭窄程度无关。
这是因为缺血相关物质的产生和消散需要一定的时间。因此,心绞痛通常持续几分钟到十分钟以上。这些疼痛会在几秒钟内消散,或者持续几个小时或几天,不太可能是由心绞痛引起的。
03
疼痛性质
心脏没有触觉神经,不能准确定位心肌梗死的位置点。它只能定位一个扩散的位置。范围通常很大。它不是一个可以用手清楚地提出的点或线,而是拳头或手掌大小的“一个”。
心绞痛通常是一种挤压、无聊或紧绷的感觉,也会有灼烧感,但与针灸或刀割的尖锐疼痛不同,它偶尔会伴有濒死感。有些患者只会感到胸闷,而不是胸痛。
04
非典型
有些心绞痛的疼痛部位不是典型部位,而是心前区以外的疼痛部位。如果每次疲劳时牙痛发作,持续几分钟,伴有胸闷和窒息,而牙齿和牙龈本身没有器质性病变,结合患者冠心病的危险因素,首先要注意心绞痛。
05
减少加重因素
心绞痛通常是由于胸闷和胸痛引起的超过一定的运动量。位置不明确。胸痛发作后,不能继续进行同样数量的活动。休息几分钟到十分钟后可以缓解。这是一种可逆的胸闷和胸痛症状,与运动有关。
一般而言,心绞痛的发作有一定的诱因,如过度疲劳、剧烈运动、过度情绪、紧张焦虑、饱食、感冒、吸烟等。
【疼痛程度分类】
Ⅰ一般体力活动下不会出现心绞痛,只有在紧张工作或长时间休闲活动后才会出现心绞痛。
Ⅱ等级:心绞痛发生在平坦地面上快速行走或快速上楼时。一般来说,以平坦的速度行走两个街区或上一层楼不会导致心肌梗死,一般活动略有限制。
Ⅲ等级:平地步行不到两个街区就会出现心绞痛,即意味着体力活动明显受限。
Ⅳ级别:心肌梗死发生在轻微活动甚至休息期间,但持续时间小于15分钟。如果持续时间较长,则称为不稳定性心绞痛,这意味着轻微的体力活动丧失。
心梗
VS
心梗
上述心绞痛的表现处于稳定状态。如果心脏血管中的斑点不稳定,可能会导致心脏血管中的血栓形成。此时,它可以表现为休息期间的疼痛。
如果心脏血管完全堵塞,就会导致心绞痛。心绞痛时,疼痛通常非常强烈,有死亡的感觉,疼痛可以持续数小时以上。
造成心绞痛的原因是什么?
1
情绪过激
当情绪过于紧张、悲伤、兴奋和恐惧时,它可以加速心率,增加血压,增加心肌的耗氧量,诱发冠状动脉痉挛,减少心肌的血液供应,导致心绞痛。
2
大吃大喝
吃喝可诱发心绞痛。由于胃肠道消化的食物必须消耗卡路里,流入胃肠道的血液增加,增加心脏负担,减少冠状动脉的血液供应,最终诱发心绞痛。
3
疲劳过度
过度疲劳引起的心绞痛被称为劳动性心绞痛,如长期繁重的体力和脑力劳动、剧烈运动、爬山、骑自行车或上楼等。过度疲劳可以加速心跳,增加心肌的耗氧量,导致冠状动脉血液供应不足,诱发心绞痛。
4
心率失常
心率紊乱会使冠状动脉痉挛,血管突然堵塞,导致心肌缺氧,减少心脏排血,减少冠状动脉血流,从而诱发心绞痛。
5
严重贫血
贫血时血液携氧能力下降,心肌缺氧缺血症状升高,导致心绞痛。
6
吸烟喝酒
吸烟可以降低血氧含量,降低心绞痛的运动耐受性,提高冠状动脉的敏感性。当受到轻微刺激时,会引起血管痉挛和心绞痛。此外,酗酒会扩张外周血管,降低血压,加速心率,导致心脏供血不足,心脏无法获得足够的氧气供应,从而诱发心绞痛。
7
生活因素
当受到严寒刺激时,身体暂时无法适应。去甲肾上腺素飙升,加速心跳,升高血压,引起冠状动脉痉挛,引起心肌梗死。此外,排便过度用力会突然增加腹内压和心内压,加速心率,增强心肌收缩力,增加心脏负荷,诱发心绞痛。
心绞痛的症状仍然很多,疼痛不一定完全集中在心脏。心绞痛是一种相对严重的疾病,因为不注意过度休息和疲劳导致心绞痛的患者应该好好休息一段时间。如果是冠心病等心脏病引起的心绞痛,他们需要药物治疗,并且可以在适当的时候进行手术。
心绞痛急救措施
一般情况下,心绞痛发作3-5分钟就可以自行缓解,很少超过 30分钟。近三分之一的老年人心绞痛症状不典型,只有胸部、背部或上腹部不适。如果心绞痛的症状持续约30分钟,或出现呼吸困难、突然脸色苍白、濒死感、冷汗、精神障碍、晕厥或抽搐等不适,往往是心绞痛的表现。一旦出现上述症状,应按照以下步骤进行家庭急救治疗
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